IV Tedavi Kimler İçin Uygundur?
09/10/2025
Dudak Dolgusu Sonrası Ördek Dudak Görünümünden Nasıl Kaçınılır?
13/10/2025Migren Tedavisinde Botoks Kullanımı
Migren, basit bir baş ağrısının çok ötesinde, kişinin yaşam kalitesini, iş ve sosyal hayatını derinden etkileyen, zonklayıcı ağrı, bulantı, ışığa ve sese hassasiyet gibi semptomlarla seyreden nörolojik bir hastalıktır. Eğer ayda 15 günden fazla baş ağrısı çekiyorsanız ve bu ağrıların en az 8'i migren karakterindeyse, siz de "kronik migren" hastası olabilirsiniz.
Migren Tedavisinde Botoks Kullanımı
Bu zorlu durumla mücadele eden pek çok hasta, ağrı kesici ilaçlara bağımlı bir hayat sürmekten veya atakların ne zaman geleceği endişesiyle yaşamaktan yorulmuştur. İşte bu noktada, genellikle estetik uygulamalarıyla tanıdığımız Botox, FDA (Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi) onaylı bir tıbbi tedavi olarak, kronik migren hastaları için etkili ve modern bir umut ışığı sunmaktadır. Dr. Melis Ülger olarak, İstanbul, Kadıköy‘deki kliniğimde, botoksun bu önemli terapötik rolünü ve hayat kalitenizi nasıl artırabileceğini bilimsel veriler ışığında açıklamak istiyorum.
Migren Sadece Bir Baş Ağrısı Değildir: Kronik Migreni Anlamak
Toplumda sıkça karıştırılsa da, her baş ağrısı migren değildir ve her migren “kronik” değildir. Uluslararası Baş Ağrısı Derneği’nin kriterlerine göre, bir hastaya kronik migren tanısı konulabilmesi için, son 3 ay boyunca, ayda 15 gün veya daha fazla süreyle baş ağrısı yaşaması ve bu ağrılı günlerin en az 8’inde migren özelliklerinin (tek taraflı, zonklayıcı, bulantı, ışık/ses hassasiyeti vb.) görülmesi gerekir. Bu, ayın yarısını veya daha fazlasını ağrıyla geçirmek anlamına gelir ki bu durumun kişinin hayatı üzerindeki yıkıcı etkisi açıktır. Kronik migren, sadece bir semptom değil, tedavi edilmesi gereken ciddi bir nörolojik hastalıktır.
Botoks, Migren Tedavisinde Nasıl Keşfedildi? Tesadüfi Bir Buluştan Onaylı Tedaviye
Botoksun migren tedavisindeki rolü, ilginç bir tesadüf sonucu keşfedilmiştir. 1990’lı yıllarda, yüzlerindeki kırışıklıklar için botoks yaptıran hastalar, işlemden sonra baş ağrılarının ve migren ataklarının azaldığını doktorlarına bildirmeye başladılar. Bu gözlemler, bilim dünyasının dikkatini çekti ve konuyla ilgili kapsamlı klinik araştırmaların başlamasına öncülük etti. Bu araştırmaların en büyüğü ve en önemlisi olan PREEMPT (Phase 3 Research Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy) çalışmaları, botoksun kronik migren ataklarının sıklığını ve şiddetini anlamlı ölçüde azalttığını kanıtladı. Bu başarılı sonuçların ardından, 2010 yılında FDA, kronik migrenin önleyici (profilaktik) tedavisinde botoks kullanımını resmi olarak onayladı.
Botoksun Etki Mekanizması: Ağrı Sinyallerini Engellemek
Botoksun kırışıklıkları giderme mekanizması, kasları gevşetmesine dayanır. Ancak kronik migren tedavisindeki etki mekanizmasının bundan daha karmaşık olduğu düşünülmektedir. Botoks, sadece kasları gevşetmekle kalmaz, aynı zamanda enjekte edildiği bölgedeki sinir uçlarına etki eder. Ağrının beyne iletilmesinde rol oynayan CGRP (Kalsitonin Geniyle İlişkili Peptit) ve P Maddesi gibi kimyasal nörotransmiterlerin salınımını engellediği düşünülmektedir. Başka bir deyişle, botoks, ağrı sinyallerinin daha beyne ulaşmadan, sinir uçlarında bloke edilmesini sağlar. Bu, onu bir ağrı kesici (atak sırasında ağrıyı dindiren) yapmaz; bir “ağrı önleyici” (atağın hiç başlamasını engelleyen) yapar. Tedavinin amacı, atakları tedavi etmek değil, atakların sıklığını ve şiddetini azaltarak hastanın ağrısız gün sayısını artırmaktır.
Kimler Kronik Migren Botoksu İçin Uygun Adaydır?
Bu nokta çok önemlidir: Botoks, her baş ağrısı veya her migren için bir tedavi değildir. Sadece ve sadece, bir Nöroloji uzmanı tarafından “Kronik Migren” tanısı konmuş, 18 yaş üstü hastalar için onaylanmış bir tedavidir. Genellikle, diğer koruyucu (profilaktik) ilaç tedavilerini denemiş ancak yeterli yanıt alamamış veya yan etkiler nedeniyle bu ilaçları kullanamamış hastalar için güçlü bir seçenektir.
Tedavi Protokolü: PREEMPT Protokolü ve Uygulama
Kronik migren botoksu uygulaması, estetik amaçlı botoks uygulamasından tamamen farklıdır ve PREEMPT çalışmalarıyla standardize edilmiş, uluslararası kabul görmüş bir protokole göre yapılır.
Enjeksiyon Noktaları: 31-39 Adres Noktası
Bu protokole göre, botoks enjeksiyonu 7 ana kas grubuna ait, önceden belirlenmiş 31-39 noktaya yapılır. Bu noktalar, migren ağrısının en sık hissedildiği sinir uçlarının bulunduğu bölgelerdir ve şunları içerir: alın, şakaklar, başın arka kısmı (oksipital bölge), boyun ve omuzların üst kısmı (trapez kasları). Bu kadar çok noktaya enjeksiyon yapılması, ağrı sinyallerini geniş bir alanda bloke etmeyi hedefler.
Seans Sıklığı ve Beklentiler
Tedavi, 12 haftada (3 ayda) bir tekrarlanan seanslar halinde planlanır. Hastaların önemli bir kısmı ilk seanstan sonra fayda görmeye başlasa da, tedavinin tam etkinliğinin değerlendirilmesi için genellikle 2. veya 3. seansın tamamlanması beklenir. Her seansta, ağrı sıklığı ve şiddetindeki azalma takip edilir. Baş ağrısının küresel etkisi hakkında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) gibi kurumlar da bu durumun yaşam kalitesi üzerindeki derin etkisini vurgulamaktadır ve botoks tedavisi bu kaliteyi geri kazanmada önemli bir rol oynayabilir.
Write to Us
Let's Create Your Appointment Now
Tedavinin Avantajları ve Olası Yan Etkileri
En büyük avantajı, her gün ilaç alma zorunluluğunu ortadan kaldırması ve hastanın yaşam kalitesini belirgin şekilde artırmasıdır. Olası yan etkiler genellikle hafif, geçici ve enjeksiyon bölgeleriyle sınırlıdır. En sık görülen yan etki, boyun kaslarına da uygulama yapıldığı için geçici boyun ağrısı veya sertliğidir. Estetik amaçlı botoksta görülebilen kaş düşüklüğü gibi yan etkiler, bu medikal protokolde çok daha nadirdir.
Kadıköy'deki Kliniğimizde Kronik Migren Tedavisine Yaklaşımımız
Kadıköy‘deki kliniğimizde, kronik migren botoksu uygulamasını büyük bir hassasiyet ve ciddiyetle, sadece uygun hasta profiline ve mutlaka standardize PREEMPT protokolüne sadık kalarak gerçekleştiriyoruz. Amacımız, sadece bir işlemi uygulamak değil, kronik ağrıyla geçen günlerinizi azaltarak size hayatınızı geri vermektir. Süreç, Nöroloji uzmanınızla iş birliği içinde veya kliniğimizde yapacağımız detaylı bir değerlendirme ile başlar.
English